Traitement de la gale en fonction des situations cliniques

Tableau 3
Traitement de la gale en fonction des situations cliniques
Situation clinique	Traitement préférentiel	Traitement alternatif	Mesures associées	Remarques
Gale commune	Perméthrine ou ivermectine (J1 et J7)	Deux applications de benzoate de benzyle (J1 et J7)		Traitement simultané du patient et des sujets contacts, même si asymptomatiques
Gale profuse et hyperkératosique	Combinaison traitement oral et topique, répétée		Hospitalisation en isolement Utilisation de kératolytique (vaseline salicylée)	Contrôle de la négativité du prélèvement parasitologique
Nourrisson et enfant < 15 kg	Perméthrine (J1 et J7) [à partir de 2 mois]	Benzoate de benzyle (à partir de 1 mois)	Traiter le visage en évitant les muqueuses et le cuir chevelu	Ivermectine contre-indiquée Intérêt du crotamiton pour les nodules scabieux
Femme enceinte	Perméthrine ou ivermectine (J1 et J7)	Benzoate de benzyle	12 heures maximum d’application pour le benzoate de benzyle	Recommandations du centre de référence des agents tératogènes
Gale surinfectée	Ivermectine si altération cutanée importante	Traitement topique après antibiothérapie préalable		Risque de sepsis à point de départ cutané
Gale en collectivité	Traitement des cas selon la forme clinique		Traitement des sujets contacts, et au maximum de toutes les personnes travaillant dans l’institution ou la visitant	Privilégier le traitement oral Déclaration aux autorités sanitaires Mise en place d’une équipe de gestion de l’épidémie

Tableau 3
Traitement de la gale en fonction des situations cliniques
Situation clinique	Traitement préférentiel	Traitement alternatif	Mesures associées	Remarques
Gale commune	Perméthrine ou ivermectine (J1 et J7)	Deux applications de benzoate de benzyle (J1 et J7)		Traitement simultané du patient et des sujets contacts, même si asymptomatiques
Gale profuse et hyperkératosique	Combinaison traitement oral et topique, répétée		Hospitalisation en isolement Utilisation de kératolytique (vaseline salicylée)	Contrôle de la négativité du prélèvement parasitologique
Nourrisson et enfant < 15 kg	Perméthrine (J1 et J7) [à partir de 2 mois]	Benzoate de benzyle (à partir de 1 mois)	Traiter le visage en évitant les muqueuses et le cuir chevelu	Ivermectine contre-indiquée Intérêt du crotamiton pour les nodules scabieux
Femme enceinte	Perméthrine ou ivermectine (J1 et J7)	Benzoate de benzyle	12 heures maximum d’application pour le benzoate de benzyle	Recommandations du centre de référence des agents tératogènes
Gale surinfectée	Ivermectine si altération cutanée importante	Traitement topique après antibiothérapie préalable		Risque de sepsis à point de départ cutané
Gale en collectivité	Traitement des cas selon la forme clinique		Traitement des sujets contacts, et au maximum de toutes les personnes travaillant dans l’institution ou la visitant	Privilégier le traitement oral Déclaration aux autorités sanitaires Mise en place d’une équipe de gestion de l’épidémie