Eczéma astéatotique

Il affecte volontiers les patients atopiques, tant les hommes que les femmes, en particulier l’hiver par temps froid et sec (les Anglo-Saxons parlent de « winter eczema »). Les sujets âgés seraient plus à risque (diminution de l’activité des glandes sébacées et sudorales).
Sites privilégiés : les jambes (tibias) mais aussi les cuisses, pieds, mains, bras et avant-bras (face d’extension des membres).
Xérose et exacerbation des reliefs cutanés sont caractéristiques, avec parfois un aspect de craquelures (eczéma craquelé), de dallage irrégulier ou de fissures semblables à celles de certaines zones africaines très sèches. Un érythème mal systématisé, un prurit avec desquamation et sensations douloureuses de brûlures ou piqûres sont également observés.
L’histologie montre une spongiose épidermique avec inflammation cutanée.
La prévention est essentielle : douches ou bains de courte durée en évitant les températures élevées, syndet (savon dermatologique) en pain, émollients et/ou hydratants après le bain – à base d’urée ou d’acide glycolique (plusieurs produits en cosmétologie : gamme Eucerin, Bioderma…).
En cas d’inflammation, on recourt aux dermocorticoïdes (hydrocortisone) jusqu’à totale disparation de la desquamation et de l’érythème (le plus souvent durant 15 jours) .