Syndrome génito-urinaire de la ménopause

Après la ménopause, beaucoup de femmes se plaignent de sécheresse vaginale, de brûlures vulvaires et de douleurs génitales. L’ancien terme d’atrophie vulvo-vaginale (AVV), trop restrictif, a été remplacé par celui de « syndrome génito-urinaire de la ménopause » (SGUM).1 Bien souvent, il est gardé sous silence, les…

Mucoviscidose : quel traitement de fond ?

En France, près de 7 200 personnes souffrent de cette maladie autosomique récessive. Sex-ratio proche de 1, mais expression clinique plus sévère chez les femmes. L’espérance de vie atteint les 50 ans pour les patients naissant aujourd’hui (7 ans en 1965) grâce au dépistage néonatal (suivi précoce,…

Traitement chirurgical de l’adénocarcinome du pancréas

Le traitement curatif de l’adénocarcinome du pancréas (ADCP), envisageable seulement en l’absence de métastases à distance, a longtemps reposé sur la seule chirurgie, jusqu’ici rarement possible du fait d’une fréquente extension locorégionale et/ou métastatique. Elle a maintenant des indications très codifiées et vise une résection…

Stress et peau

Les médecins sont fréquemment confrontés à des questions de patients ou de leur entourage sur le rôle du stress dans la maladie, beaucoup étant convaincus qu’il en est à l’origine. Au contraire, d’autres nient farouchement toute implication psychique alors même qu’elle apparaît évidente. S’il est un organe pour lequel cette…

Traitement percutané des valvulopathies mitrales

En France, 1/6e de la population est atteint d’une maladie valvulaire de grade modéré à grave. Cette prévalence est amenée à augmenter avec le vieillissement, facteur de risque majeur. Le rétrécissement valvulaire aortique calcifié (RAC) est la valvulopathie la plus fréquemment opérée. Dans cette pathologie, le succès des procédures…

Triste triade

Paul, 56 ans, fumeur invétéré (50 paquets-années), vit dans un foyer de sans-abri. Son examen clinique objective un épaissement et une coloration jaune de l’ensemble de ses ongles (fig. 1), un œdème des membres inférieurs et un ulcère au niveau de la cheville (fig. 2). à l’auscultation : réduction du murmure vésiculaire à la…