Vivre avec une maladie de Lesch-Nyhan

une maladie de Lesch-Nyhan. Une maladie génétique du métabolisme des purines dont les symptômes principaux sont un taux d’acide urique très élevé, une dystonie extrême et une compulsion à l’automutilation.

Urticaire chronique

Si le critère de fugacité n’est pas rempli, le diagnostic d’urticaire doit être remis en question et les nombreux diagnostics différentiels recherchés.

Asthme et activité physique

Le patient asthmatique doit pratiquer une activité physique – mais pas n’importe laquelle ni dans n’importe quelle condition. Par activité physique, on entend « tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques entraînant une dépense énergétique ».1 Cette définition inclut donc l’exercice physique, les sports et les…

Rupture du tendon calcanéen

Monsieur G, 44 ans, sans antécédent médical notable, consulte aux urgences pour un aspect inhabituel de sa cheville gauche depuis une hyperextension douloureuse brutale du pied pendant un match de basket. L’examen objective un trouble de la proprioception de la cheville et un déficit de la flexion plantaire. Le test de Thompson est…

Gestion d’un patient porteur d’une sonde à demeure

Nombreux sont les patients porteurs de sonde vésicale pendant une période limitée ou non. Le sondage vésical à demeure est indiqué en cas de mauvaise vidange vésicale ou de rétention d’urines lorsque aucune autre prise en charge ne peut être envisagée. Quelle que soit l’indication, la surveillance doit être rigoureuse, pour limiter…

Conduite à tenir face à une suspicion d’abus sexuel chez l’enfant

Définition : « Participation d’un enfant ou d’un adolescent mineur à des activités sexuelles qu’il n’est pas en mesure de comprendre, qui sont inappropriées à son développement psychosexuel, qu’il subit sous la contrainte, par violence ou séduction, ou qui transgressent les tabous sociaux ». En pratique, les actes comportant un…