Effet indésirable des neuroleptiques (mais aussi d’autres médicaments), il est d’installation rapide mais parfois difficile à distinguer d’une maladie de Parkinson avec laquelle il peut parfois coexister. Il disparaît à l’arrêt du traitement entre 6 et 12 mois.

Désormais prescrite en première intention dans les mélanomes au stade avancé en situation métastatique ou adjuvante, elle a profondément modifié l’histoire naturelle de la maladie.

Encore trop de temps perdu avant le diagnostic, ce qui met en jeu le pronostic vital du patient.

Il est important de diagnostiquer ces surdités car elles sont fréquentes, et ont un retentissement socioprofessionnel non négligeable alors qu’elles sont, pour la plupart, accessibles à un traitement chirurgical, ou à défaut prothétique.

Un premier tableau avec anosmie pourrait traduire, peut-être, une forme modérée liée à une réponse immunitaire efficace, quand le second avec des signes neurologiques centraux (céphalées, vertiges, troubles de la conscience…) témoignerait d’une infection non contrôlée avec passage de la barrière hémato-encéphalique.

Une maladie à évoquer devant une cardiopathie hypertrophique ou une insuffisance rénale inexpliquée, des AVC précoces ou des douleurs des extrémités, aussi bien chez l’homme que chez la femme.