Un homme de 65 ans, traité 2 mois auparavant pour une infection urinaire, a des signes fonctionnels urinaires, de la fièvre et des frissons depuis 12 heures. Pas de rétention d’urines à l’examen clinique. La bandelette faite au cabinet est positive pour les leucocytes et les nitrites. Une antibiothérapie par ofloxacine (200 mg 2 x…

Intégrer l’expérience et les attentes des patients à la gestion des affections chroniques est un défi. Pour y parvenir, l’appréhension de l’impact de la maladie et de son traitement peut être complétée par la mesure de certaines données plus « personnelles ». Avec l’arrivée des biothérapies, l’objectif thérapeutique est…

Après la ménopause, beaucoup de femmes se plaignent de sécheresse vaginale, de brûlures vulvaires et de douleurs génitales. L’ancien terme d’atrophie vulvo-vaginale (AVV), trop restrictif, a été remplacé par celui de « syndrome génito-urinaire de la ménopause » (SGUM).1 Bien souvent, il est gardé sous silence, les…

Les médecins sont fréquemment confrontés à des questions de patients ou de leur entourage sur le rôle du stress dans la maladie, beaucoup étant convaincus qu’il en est à l’origine. Au contraire, d’autres nient farouchement toute implication psychique alors même qu’elle apparaît évidente. S’il est un organe pour lequel cette…

La santé est intimement liée aux conditions de vie et de ressources. La réforme du 2 janvier 2002 de la loi sociale de 1975 indique clairement que l’absence de prise en charge commune sanitaire et sociale peut être « un frein à l’innovation et l’accompagnement décloisonné de certaines catégories de population ». Depuis…

Paul, 56 ans, fumeur invétéré (50 paquets-années), vit dans un foyer de sans-abri. Son examen clinique objective un épaissement et une coloration jaune de l’ensemble de ses ongles (fig. 1), un œdème des membres inférieurs et un ulcère au niveau de la cheville (fig. 2). à l’auscultation : réduction du murmure vésiculaire à la…