Brûlures chez l’adulte
Les centres de brûlés multidisciplinaires spécialisés existent depuis 1946 aux États-Unis, 1952 en France. Depuis, des progrès spectaculaires ont transformé le pronostic des patients : réanimation du choc, excision précoce, greffons expansés, traitements anti-infectieux, suppléances vitales, réhabilitation, chirurgie reconstructrice, substituts cutanés de culture. Mais la morbidité et les séquelles des brûlures restent redoutables. Les coûts, l’antibiorésistance et les restructurations hospitalières menacent de refaire de la brûlure une maladie orpheline. La brûlure reste donc l’affaire de tout soignant. Grâce au dynamisme scientifique du secteur, le devenir des patients progressera ainsi encore, surtout dans les pays moins développés. Sans oublier la prévention, car nous ne souhaitons rien tant que devenir inutiles !
Thomas Leclerc
Au sommaire
Brûlures : épidémiologie, évaluation, offre de soins
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1078-82
Depuis quelques années, sous l’égide de la Société française de brûlologie (SFB) et de l’Institut de veille sanitaire (InVS), on dispose enfin de données épidémiologiques fiables et actualisées concernant les victimes de brûlures.1 Ces données ne concernent cependant que les brûlures relevant d’une hospitalisation, soit environ 9…
Prise en charge d’une brûlure non grave en ambulatoire
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1083-6
Un avis spécialisé doit être demandé si au bout de 15 jours la cicatrisation n’apparaît pas acquise
Prise en charge hospitalière des brûlures graves
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1087-91
Les brûlures graves sont celles qui menacent le pronostic fonctionnel du blessé, et surtout celles qui menacent son pronostic vital par leur étendue, leur profondeur ou leur localisation, par leur association à des lésions d’inhalation de fumée, à une intoxication ou à un traumatisme, ou par le terrain du patient. Leur prise en…
Réhabilitation du brûlé grave
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1092-4
Du point de vue de la réhabilitation, les brûlures graves sont définies soit par une atteinte dépassant 10 % de la surface corporelle totale, soit par une surface moindre avec atteinte de zones hautement fonctionnelles comme la face, le cou ou les mains.1 Les patients victimes de brûlures graves nécessitent une prise en charge…
Particularités des brûlures sur peau noire
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1096-8
Les causes de brûlures chez les sujets à peau noire sont similaires à celles des Caucasiens, à l’exception des brûlures causées par les ultraviolets (soleil) car la pigmentation de leur peau leur offre une meilleure photoprotection. Les effets cutanés et systémiques à la phase aiguë de la brûlure sont les mêmes, ainsi que la prise…
Brûlures chez l’adulte : les 10 messages clés
Publié le 20 Décembre 2018 || La Revue du Praticien || 68(10):1099
À retenir1 Les brûlures sont fréquentes, mais une minorité d'entre elles sont prises en charge en milieu spécialisé. La télémédecine aide à optimiser le parcours des patients..2 Les brûlures sont une destruction locale de la peau et des structures sous-jacentes qui entraîne une maladie générale liée à une réponse inflammatoire…
