Insuffisance rénale aiguë

L’insuffisance rénale aiguë est une affection grave dont l’incidence est en augmentation constante dans les pays industrialisés, quels que soient les classes d’âge ou le sexe. La démarche diagnostique doit être menée rigoureusement et méthodiquement pour identifier les différentes formes d’insuffisance rénale aiguë – fonctionnelles, organiques ou obstructives –, les complications métaboliques menaçantes éventuelles – acidose métabolique, hyperkaliémie, surcharge –, les indications à dialyser en urgence et les causes nécessitant un traitement spécifique – néphropathies glomérulaires ou vasculaires aiguës notamment. Le pronostic vital est rapidement engagé dans les insuffisances rénales aiguës sévères nécessitant le recours à la dialyse. L’insuffisance rénale aiguë a aussi un impact à long terme puisque, malgré une guérison initiale, elle peut favoriser le développement ultérieur d’une insuffisance rénale chronique.

Éric Rondeau