Toute mélanonychie longitudinale (ML, pigmentation linéaire) « systématisée » mérite une attention particulière et une surveillance. En effet, cette pigmentation matricielle peut correspondre : à un simple foyer de mélanocytes, à une prolifération mélanocytaire, bénigne ou maligne. Aucune caractéristique clinique n’est spécifique aussi, en règle générale, devant une atteinte monodactylique traînante au niveau des doigts ou des orteils, un processus tumoral malin (carcinome, mélanome) doit toujours être suspecté et biopsié.