Encadre
- Pas d’intensité élevée pour les patients présentant des pathologies cardiaques, rénales ou ophtalmiques (glaucomes et rétinopathie) sans avis spécialisés. Le critère de sécurité est le niveau d’essoufflement évalué avec l’échelle de Borg. Le patient doit rester dans des essoufflements modérés.
- Pour les BPCO avec désaturation, le suivi de la saturation en oxygène est recommandé. L’activité physique peut être maintenue tant que la saturation est supérieure ou égale à 90 %.
- Les patients atteints de diabète doivent pouvoir prévenir une hypoglycémie.
- Pour les atteintes de l’appareil locomoteur, la mobilisation douce et régulière des articulations pathologiques est essentielle pour conserver la fonctionnalité de l’articulation. Le critère de sécurité est le seuil de la douleur. Les exercices proposés ne doivent pas déclencher ou majorer les douleurs.
- Sécuriser les déplacements à risque pour les patients présentant une ostéoporose sévère et/ou des troubles de l’équilibre. Proposer des exercices pour renforcer l’équilibre et prévenir les chutes.
- Pour les pathologies avec des douleurs chroniques et/ou une fatigue chronique (SEP, encéphalomyélite myalgique, fibromyalgie, Covid long), suivre le principe du temps maximal symptomatique (TMS). Le TMS est le temps au bout duquel une activité exacerbe les douleurs du patient. Le patient doit rester à 70 % de son TMS. Il doit fractionner les séquences d’activités avec des phases de repos, d’étirements et de détente.
- Insister sur le renforcement musculaire dans les pathologies cardiovasculaires, les BPCO, la sarcopénie.
- Privilégier les exercices en charge pour l’ostéoporose.
- Favoriser l’épargne articulaire des membres inférieurs dans l’obésité et les atteintes articulaires sévères des hanches et des genoux.
