Conduite à tenir face à une suspicion d’abus sexuel chez l’enfant

Les cas d’abus sexuel chez l’enfant sont fréquents. Tout médecin se doit d’avoir anticipé cette situation et de savoir où adresser l’enfant pour une prise en charge immédiate.

Règles de prescription de la méthadone

Les traitements de substitution sont d’un apport majeur dans la prise en charge du trouble de l’usage des opiacés. La cure à la méthadone est le modèle de prise en charge le plus instructif. En agissant spécifiquement sur l’appétence en opiacés, elle permet une compréhension de ce trouble ainsi que de l’intérêt et des limites des…

Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée

FOCUSL’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) préservée (IC-FEP) est un problème croissant du fait du vieillissement de la population et des progrès thérapeutiques. Elle concerne environ 50 % des insuffisants cardiaques. Elle associe symptômes et/ou signes d’IC, FEVG ≥ 50 %,…

Ballonné ?

René, âgé de 69 ans, est gêné depuis plus d’un an par une sensation de ballonnement abdominal. L’examen retrouve une circulation collatérale, une ascite ainsi qu’une masse indurée débordant tout le cadrant ombilical. Il est suivi régulièrement pour une maladie de Parkinson traitée par lévodopa (sa pompe à dopamine a été retirée…

Diagnostiquer une schizophrénie

Trouble psychiatrique sévère, d’évolution chronique. Prévalence : 0,7-1 %, soit environ 600 000 patients en France ; sex-ratio : autour de 1 ; semble plus fréquente en milieu urbain. Début : en général entre 15 et 25 ans, rarement chez l…

Majorité sexuelle : arguments du débat

Les professionnels du soin, de l’éducation ou de la protection infantile sont confrontés à la révélation par l’enfant de violences sexuelles (viol, agression, prostitution). Par ailleurs, ces soignants guident les adolescents dans la découverte de la sexualité. Qu’il s’agisse d’expériences sentimentales heureuses des ados (et des…