Avancées thérapeutiques et recul de la mortalité
Avec près de 14 000 nouveaux cas annuels en France, le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents. Sa prise en charge a beaucoup progressé ces dernières années, qu’il s’agisse du dépistage, du bilan diagnostique, de la phase préopératoire, des modalités de résection chirurgicale ou du suivi. Toutes ces avancées ont permis de réduire significativement le risque de récidive locorégionale et à distance, et d’améliorer la survie des patients. Après des années d’escalade thérapeutique, de nouvelles stratégies de traitement, moins agressives, sont évaluées, afin de réduire les séquelles à long terme et d’améliorer la qualité de vie des patients. Un point sur les recommandations actuelles et les développements en cours s’impose.
Au sommaire
Épidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):32-7
Avec près de 44 000 nouveaux cas annuels estimés en 2018 en France, dont 32 % étaient localisés au rectum, le cancer colorectal était le 3e cancer le plus fréquent chez l’homme, après ceux de la prostate et du poumon, et le 2e chez la femme, après le cancer du sein. À risque équivalent, le nombre de nouveaux cas devrait…
Bilan initial et stadification du cancer du rectum
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):38-42
Un tiers des cancers colorectaux sont des cancers du rectum, qui font partie des cancers digestifs les plus fréquents. Un cancer du rectum peut être diagnostiqué chez un patient qui décrit des symptômes évocateurs (rectorragies, troubles du transit, syndrome rectal...) ou dans le cadre du dépistage des cancers colorectaux (test…
Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):43-9
Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents et compte pour environ un tiers des cas de cancers colorectaux. Durant de nombreuses années, le principal objectif thérapeutique des essais cliniques a été de réduire le risque de récidive locorégionale. Pour le cancer du rectum localement avancé (T3-4 et/ou N+),…
Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ?
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):50-4
Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l’exérèse rectale carcinologique (exérèse du mésorectum). Cette approche, proposée dès le début des années 1980 par R. J Heald, a permis d’améliorer considérablement les résultats oncologiques.1 En cas de tumeur localement évoluée, cT3T4 et/ou N+, une…
Cancers du rectum opérés à visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):55-60
En 2018, près de 272 000 diagnostics de cancers colorectaux ont été posés en Europe, dont environ un tiers étaient des cancers du rectum.1 Depuis le milieu des années 1990, le traitement du cancer du rectum a évolué, passant progressivement d’une radiothérapie postopératoire à une radiothérapie préopératoire, puis à la radio…
Cancer du rectum : 10 messages clés
Publié le 21 Janvier 2022 || La Revue du Praticien || 72(1):61
1. Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents et représente un tiers des cancers colorectaux.
2. Le dépistage des cancers colorectaux est actuellement généralisé en France, mais la participation est nettement insuffisante (30 % pour un objectif supérieur à 45 %).
3.Le bilan diagnostique repose sur l…
