Fibrillation atriale
La fibrillation atriale est le plus fréquent des troubles du rythme. Rarement isolée, elle est le plus souvent la conséquence d’une pathologie cardiovasculaire sous-jacente, en particulier une hypertension artérielle. Son incidence et sa prévalence sont en rapide croissance, en rapport avec le vieillissement de la population. On peut estimer qu’en France environ 1 million de personnes sont victimes de fibrillation atriale, le double projeté pour 2050. La fibrillation atriale est devenue un enjeu de santé publique, entraînant un coût des soins élevé, estimé à près de 2 à 3 milliards d’euros par an. Au-delà du simple inconfort fonctionnel, l’accident vasculaire cérébral et la progression vers l’insuffisance cardiaque représentent les deux principales complications que le médecin doit anticiper. Les nouveaux anticoagulants oraux directs et la prise en charge interventionnelle (ablation des foyers arythmogènes) ont été une véritable révolution dans la prise en charge de ces patients au cours des 20 dernières années.