Encéphalopathie hépatique au cours de la cirrhose

L’encéphalopathie hépatique (EH), complication la plus fréquente de la cirrhose, a une expression clinique variable, allant de simples troubles neurocognitifs au coma. Elle peut engager le pronostic vital. Dépistage, au mieux à un stade précoce, et traitement sont donc cruciaux. Un facteur précipitant doit systématiquement être…

Risques des anticholinergiques chez l’homme âgé

Le syndrome d’hyperactivité vésicale se définit par l’existence d’un ou plusieurs de ces symptômes : urgenturie (besoin impérieux d’uriner) et/ou pollakiurie et/ou incontinence urinaire par urgenturie. Les anticholinergiques, ou parasympatholytiques, sont régulièrement prescrits dans cette indication.1 Plusieurs sont…

Leucémie lymphoïde chronique

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par l’accumulation de petits lymphocytes matures dans le sang, la moelle et les organes lymphoïdes. Elle est diagnostiquée lorsqu’il existe plus de 5 × 109 lymphocytes B clonaux ayant des caractéristiques phénotypiques spécifiques. En dessous de ce seuil,…

Quel objectif de LDL-c au décours d’un événement ischémique cardiaque ou cérébral ?

L’accumulation de lipoprotéines de basse densité (LDL) est un facteur causal d’athérosclérose quelle que soit la localisation. De ce fait, baisser le taux de LDL-c est l’objectif lipidique principal dans toutes les recommandations thérapeutiques. En prévention secondaire, il est proposé d’ajouter systématiquement une statine aux…

Système français d’addictovigilance : veille sanitaire et expertise

Le réseau des Centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance (CEIP) a été créé en 1990 à la suite de la promulgation de la convention des Nations unies contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychotropes en 1988. Ces centres sont organisés en réseau sur l’ensemble du territoire (13 centres…

Association triple dans la BPCO : quelles indications, quelle efficacité ?

La prise en charge non pharmacologique de la BPCO (sevrage tabagique, vaccinations, activité physique, voire réhabilitation en cas de limitation des activités) s’accompagne bien souvent d’un traitement médicamenteux d’intensité croissante.1 Le premier palier doit contenir des bronchodilatateurs de courte durée d’action. En cas de…