Promesses de la médecine de précision personnalisée des maladies métaboliques

La médecine de précision doit permettre une optimisation thérapeutique en augmentant l’efficacité médicamenteuse, diminuant les effets indésirables et finalement réduisant les coûts. Elle est fondée sur la définition d’endotypes (clusters) pour classer les patients en groupes homogènes. Elle n’est applicable que si la maladie visée…

Toxines urémiques et complications de la maladie rénale chronique

La maladie rénale chronique (MRC) est une affection progressive et silencieuse. Elle s’accompagne de nombreuses complications – notamment cardiovasculaires, hématologiques, neurologiques et osseuses – et d’une morbi-mortalité élevée. Les causes de mortalité sont surtout cardiovasculaires. Pourtant, les facteurs de risque…

Impact de la pandémie sur la rédaction des certificats médico-légaux pour les demandeurs d’asile

Des certificats descriptifs sont rédigés pour les demandeurs d’asile afin de leur permettre de témoigner de sévices subis auprès de l’Office français de protection des réfugiés et apatrides (Ofpra).Dans une étude rétrospective, le département de médecine légale d’Amiens, centre de référence pour l’évaluation médicale des demandeurs…

Sénescence cellulaire, nouvelle cible des infections virales respiratoires

La sénescence cellulaire des tissus est un processus clé du vieillissement et des maladies chroniques liées à l’âge, qui cible de nombreux organes, dont le poumon, où il joue un rôle important dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, la fibrose pulmonaire ou le cancer pulmo­naire. Elle survient par deux mécanismes : l…

Électroconvulsivothérapie en psychiatrie

L’électroconvulsivothérapie (ECT) est une technique de neuromodulation cérébrale, utilisée en psychiatrie depuis plus de quatre-vingts ans. Elle consiste en la réalisation, sous anesthésie générale, d’un stimulus électrique cérébral, le plus souvent bilatéral, appliqué par deux électrodes placées au contact de la peau du patient. La…

Aspects éthiques des décisions de limitation et arrêt des traitements

C’est à l’évolution du contexte d’exercice des pratiques ou des droits reconnus à la personne malade dans le cadre de la législation relative à la fin de vie que doit s’attacher l’approche éthique des diverses formes de limitation des traitements. La personne malade, en dehors d’un processus de décision collégiale, peut exprimer le…