La dialyse péritonéale, toute une histoire

Les premiers essais de dialyse péritonéale datent du début du XXe siècle. La méthode a d’abord été réservée à l’insuffisance rénale aiguë, puis un traitement à domicile est devenu possible, dans la seconde moitié du XXe siècle, grâce aux travaux de l’équipe de Belding Scribner à Seattle et, en France, de Charles Mion, à…

Actualités dans la néphrite lupique

La néphrite lupique (NL) concerne 35 à 60 % des patients qui souffrent de lupus érythémateux disséminé (LED). Dans la mesure où tout épisode, même qualifié de peu sévère, induit une perte irréversible de néphrons, elle accélère toujours la perte physiologique de la capacité de filtration glomérulaire, qui apparaît dès 40 ans,…

Transplantation hépatique : technique, stratégie et éthique

Lorsque, voilà près de soixante-dix ans, d’audacieux pionniers, Thomas Starzl, René Küss ou Christiaan Barnard, exécutaient les premières transplantations d’organes, ils n’accomplissaient pas seulement un exploit technique, ils ouvraient la voie à une aventure humaine unique, aux multiples implications scientifiques, philosophiques,…

Techniques de simulation en médecine : jusqu’où ?

En formation professionnelle, l’utilisation d’un simulateur parie sur l’apprentissage par l’erreur. En médecine, les apprentissages concernés sont multiples : maîtrise de l’anatomie, des gestes techniques avec des solutions de réalité virtuelle, des compétences de travail en équipe, entraînement à la communication autour de la…

Génétique de la maladie de Parkinson : leçons pratiques

Au cours des dernières décennies, des avancées considérables ont permis de comprendre les bases génétiques de la maladie de Parkinson (MP) grâce à l’identification de 17 gènes à transmission mendélienne (6 autosomiques dominants, 10 récessifs et 1 lié à l’X) et la localisation de près de 100 facteurs de susceptibilité génétique. Les…

Technique du ganglion sentinelle et désescalade chirurgicale en cancérologie

Les tumeurs solides peuvent évoluer vers une diffusion ganglionnaire. Les curages informent sur l’envahissement ganglionnaire sans modifier significativement la survie globale. De plus, ces chirurgies systématiques de stadification comportent des risques de complications à court, moyen ou long terme, pouvant impacter durablement la…