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La Revue du Praticien numérique

Allergie aux crustacés

Catherine Quéquet
Les crustacés sont une cause fréquente d’allergie. Il faut connaître les différents tableaux cliniques (dont la dermite de contact), les allergies croisées (insoupçonnées !) et le bilan à prescrire en MG.
ALLERGENES
CRUSTACEA
Actualité
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Refus scolaire anxieux : que peut faire le MG ?

Laelia Benoit, Marie Rose Moro
Ce trouble – qui recouvre des situations variées (anxiété en classe, retards, absentéisme partiel ou complet…) – est en augmentation depuis la pandémie.
ABSENTEISME
APPRENTISSAGE
TROUBLES PHOBIQUES
Actualité

Dossier progressif n° 287

Psychiatre, vous suivez Mlle J....
Psychiatrie
Exercice

Image mystérieuse n°450

Une femme de 80 ans, sans antécédents particuliers, consulte pour des douleurs intenses de type...
Immunologie-Hématologie
Exercice

Projet de loi sur l’aide à mourir : les propositions du CMG

Laura Martin Agudelo
Un projet de loi sur une « aide à mourir » sera présenté en avril en Conseil des ministres, selon les annonces récentes du président de la République.
SUICIDE ASSISTE
Actualité

Thrombose veineuse du sinus sagittal supérieur : signe du delta

THROMBOSE INTRACRANIENNE
TROMBOSE VEINEUSE
THROMBOPHLEBITE
Image

Hématome pariétal droit secondaire à une thrombose veineuse du sinus sagittal supérieur

THROMBOSE INTRACRANIENNE
TROMBOSE VEINEUSE
THROMBOPHLEBITE
Image

JO : se préparer aux risques sanitaires

Laura Martin Agudelo
Les Jeux olympiques et paralympiques, qui auront lieu cet été, réuniront 15 000 athlètes et 16 millions de visiteurs sur le territoire national. En raison des flux touristiques, des risques sanitaires sont à craindre, notamment la diffusion d’agents infectieux.
SPORT
INFECTIONS
Actualité

Intestin irritable : deux régimes alimentaires ont fait leurs preuves !

La prise en charge diététique est l’une des stratégies les plus efficaces dans le syndrome de l’intestin irritable. Deux types de régimes ont montré un intérêt, mais ils ne sont pas adaptés à tous, et peuvent provoquer à terme des carences voire des troubles du comportement alimentaire.
SYNDROME DU COLON IRRITABLE
REGIME ALIMENTAIRE
Actualité
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):147

Régime pauvre en FODMAP (liste non exhaustive)

SYNDROME DU COLON IRRITABLE
REGIME ALIMENTAIRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):126

Évaluation musculaire manuelle par le score MRC (Medical Research Council)

MALADIES MUSCULAIRES
POLYRADICULONEVRITE DE GUILLAIN-BARRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):141

« Vous penserez à noter “ non substituable ”, docteur ? Merci ! »

Hélène André

L’un des moments incontournables de la consultation est la délivrance de l’ordonnance, qui a lieu dans plus de 90 % des consultations de médecine générale en France, alors qu’elle est bien moindre dans d’autres pays d’Europe (43 % aux Pays-Bas, où les patients sont plus rassurés quand ils repartent...

RELATION MEDECIN-PATIENT
MEDICAMENTS GENERIQUES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):154

Pelade

Fabrice, 23 ans, inquiet, consulte pour une plaque alopécique du cuir chevelu évoluant depuis quelques semaines (figure).

Syphilis

Un homme de 30 ans consulte pour une éruption cutanée évoluant depuis une semaine au niveau de la marge anale (fig. 1), des avant-bras (fig. 2) et de la plante des pieds.

Spondylodiscite

Une patiente de 78 ans consulte pour des lombalgies subfébriles associées à des frissons. Elle est sous immunothérapie (rituximab) pour une maladie de Waldenström.
À l’examen clinique, elle a une fébricule à 37,9 °C et une douleur élective à la percussion du rachis lombaire.
La patiente est hospitalisée. Le bilan biologique retrouve un syndrome inflammatoire (CRP à 82 mg/L), les hémocultures une bactériémie à Campylobacter jejuni et l’IRM panrachidienne confirme l’aspect évocateur de spondylodiscite en L3 -L4 (figure).
Un avis spécialisé en infectiologie préconise un traitement par amoxicilline-acide clavulanique à raison de 1 g trois fois par jour et ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour durant six semaines. Aucune indication chirurgicale n’est retenue.  
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):128

Syndrome de Guillain-Barré : diagnostics différentiels selon le niveau d’atteinte neurologique

SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE
POLYRADICULONEVRITE DE GUILLAIN-BARRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):142

 Diagnostic du syndrome de Guillain-Barré. Critères diagnostiques de Brighton

SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE
POLYRADICULONEVRITE DE GUILLAIN-BARRE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):140

Lucite polymorphe

Un patient de 26 ans, militaire, consulte pour l’apparition depuis soixante-douze heures de lésions cutanées prurigineuses aux deux membres supérieurs à la limite des zones photo-exposées (figure). Il n’a pas d’antécédent notable. Cependant, il a débuté un traitement par doxycycline (Granudoxy) pour chimioprophylaxie du paludisme depuis environ un mois.
Les suites de soins sont simples grâce à l’éviction de l’exposition au soleil et un traitement par dermocorticoïdes de groupe III associés à un antihistaminique H1 : les lésions s’amendent sept jours après le début de la prise en charge.

Faut-il traiter une hyperuricémie ?

Lila Benzid

L’augmentation de la prévalence de l’hyperuricémie peut être liée à l’extension de l’épidémie d’obésité, à une modification de l’alimentation (aliments transformés, riches en purines, consommation excessive d’alcool, de sodas) et à l’utilisation plus fréquente de diurétiques.

Le rôle pathogénique...

HYPERURICEMIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):113-4
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):147
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
38(1085):120
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