Diarrhée avec amaigrissement apparue il y a 6 mois chez une femme de 50 ans au décours d’un voyage en Égypte. Appétit conservé. Examen clinique normal. La biologie montre une hypoferritinémie sans anémie, une discrète hypocalcémie, une augmentation des phosphatases alcalines. Biologie standard sans autres anomalies. Coloscopie avec biopsies normale.
Le poids fécal est mesuré à 500 g/24h avec une stéatorrhée de 20 g. Quelle est la signification de ces résultats ? 
Syndrome de malabsorption.
Quels éléments clinico-biologiques pouvaient faire évoquer une malabsorption ? 
Amaigrissement malgré prise alimentaire inchangée, calcium, phosphatases alcalines.
Vers quels diagnostics oriente l’hypoferritinémie ?
Maladie cœliaque ou maladie inflammatoire.
Vous suspectez une infection contractée en Égypte. Quels examens devez-vous réaliser pour la rechercher ? 
Examen parasitologique des selles ; pas de coproculture, pas de sérologie notamment d’amibiase.
Quels examens faut-il demander pour diagnostiquer une maladie cœliaque ?
Anticorps anti-transglutaminase + biopsie duodénale.

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