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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
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Dossier classé « top secret »

Hélène André

J’ai choisi de consacrer le dernier billet avant l’été à un sujet pas du tout académique, pas toujours politiquement correct, transposable à toutes les professions qui reposent sur les rapports humains, et qui s’enrichit tout au long d’une carrière. Il s’agit de ce que j’appellerais « les petits...

RELATION MEDECIN-PATIENT
CERTIFICATS MEDICAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):310

Barotraumatisme de l’oreille moyenne

Un patient de 34 ans, sans antécédents particuliers, explique avoir sauté d’un plongeoir haut d’environ 6 mètres et avoir ressenti une vive douleur de l’oreille droite sous l’eau. Il consulte le lendemain car la douleur persiste et s’associe à une sensation de plénitude de la même oreille. À l’examen, on constate une collection hématique rétrotympanique. L’audiogramme est peu altéré et le tympanogramme montre un aplatissement de la courbe. Un traitement par prednisolone est débuté à la dose de 1 mg/kg ainsi qu’une antibiothérapie par amoxicilline-acide clavulanique (1 g, 3 fois par jour, pendant 7 jours).

Syndrome des jambes sans repos

Sofiene Chenini

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) – ou maladie de Willis-Ekbom – est une pathologie neurologique fréquente qui touche 4,2 % de la population française.1 Lorsque qu’il est sévère, le SJSR est source d’insomnie, d’anxiété, de dépression, de risque de suicide, de somnolence diurne et d...

SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302

Calculs urétéraux

Frédéric Panthier1, Paul Meria2

La lithiase urinaire, appelée aussi maladie de la pierre, désigne la formation de calculs dans les reins ou les voies urinaires. Connue depuis l’Antiquité, la lithiase urinaire a évolué au cours des siècles, avec des modifications étiologiques et épidémiologiques. Parallèlement, les traitements...

CALCULS URETERAUX
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302

Ecthyma

Dylan, 7 ans, consulte pour des lésions croûteuses de grande taille sur les membres supérieurs (figure) et inférieurs évoluant depuis une semaine. Elles sont apparues au décours d’un séjour chez ses grands-parents dont l’hygiène est aléatoire, selon la mère. 

Glaucome néovasculaire

Jacques, 66 ans et sans domicile fixe, consulte pour douleur de l’œil droit et baisse de l’acuité visuelle homolatérale depuis quelques jours. Cliniquement, on note un érythème conjonctival marqué (figure).
Du fait de sa situation sociale précaire, il est en rupture totale de soins depuis plus d’un an ; en particulier, il ne prend plus son traitement antidiabétique oral. Un bilan ophtalmologique est réalisé en urgence. 

Hypersensibilité à la chlorhexidine

Un enfant, sans antécédent d’atopie, a eu plusieurs réactions localisées, puis généralisées, après utilisation d’un antiseptique à base de chlorhexidine (Biseptine 0,25 %, puis Diaseptyl 0,5 %) : entre 2 et 3 ans, il a développé trois éruptions eczématiformes au site d’application ; lors de la quatrième exposition, il a présenté immédiatement après dépôt de la solution antiseptique une anaphylaxie de grade 2 (toux, urticaire généralisée, œdème des chevilles, asthénie) et des lésions eczématiformes au site d’application ayant persisté plusieurs jours. Les investigations allergologiques ont révélé une sensibilisation cutanée et sérique à la chlorhexidine (prick-test à 6 mm, immunoglobulines E [IgE] spécifiques à 6,34 kU/L). L’éviction des antiseptiques à base de chlorhexidine a été proposée avec mise en place d’un projet d’accueil individualisé et d’une trousse d’urgence. 
À 4 ans, il a été exposé à l’école, par inadvertance, à un savon liquide contenant de la chlorhexidine. Dans les suites immédiates, il a développé un bronchospasme et un œdème du dos des mains, puis un eczéma aigu des deux mains (figure).

Supprimer l’AME ? Danger sanitaire, ineptie économique !

Kristell Delarue

L’Académie nationale de médecine dénonçait, en 2020, le fait que seules 50 % des demandes de titres de séjour pour raison de santé sont désormais acceptées, contre 75 % auparavant. Et ce, depuis que la décision dépend, non plus de l’avis des médecins des agences régionales de santé, mais de celui de...

ASSURANCE UNIVERSELLE SANTE
POPULATION DE PASSAGE ET MIGRANTS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):263
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):289
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):269-71

Principaux signes d’appel des troubles du neurodéveloppement de l’enfant (DYS)

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):281-4
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):299-302

Épidémiologie des allergies

Pascale Mathelier-Fusade

Les allergies de toute nature constituent la quatrième maladie chronique dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. Leur fréquence ne cesse d’augmenter depuis une trentaine d’années, et les projections suggèrent que le nombre de personnes allergiques atopiques souffrant d’asthme, de...

HYPERSENSIBILITE
ALLERGIE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):291-4

Diagnostiquer une maladie de Parkinson

Clémence Leung
La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neuro-évolutive en France, après la maladie d’Alzheimer, et représente la deuxième cause de handicap moteur d’origine neurologique chez le sujet âgé.1 Elle concerne près de 200 000 personnes en France ; elle débute généralement entre la sixième et la...
MALADIE DE PARKINSON
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):285-9
Entretien avec Emma Blanc-Tailleur

Le dessin au service de la médiation avec les patients

Laura Martin Agudelo
Si la pratique du dessin anatomique a toujours accompagné le développement de la médecine, c’est aujourd’hui une spécialité rare, à l’heure de la photographie et du tout-numérique… Pourtant, il offre des possibilités dont la photo est dénuée, notamment lorsqu’il s’agit de faire le lien avec les pati
ILLUSTRATION MEDICALE
RELATION MEDECIN-PATIENT
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):266-7
Décoloration labiale

Hypochromie secondaire à un lupus érythémateux chronique

Pierre Francès1, Aïda Tall2, Soleiman Abokassem3, Guilhem Mauret4
Marie-Madeleine, 42 ans, consulte car elle s’inquiète d’une hypochromie de sa lèvre inférieure (figure).
Elle explique avoir eu quelques années auparavant des lésions croûteuses à ce niveau, et un prélèvement avait affirmé le diagnostic de lupus.
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):308

Dépistage des troubles visuels chez l’enfant

Claude Speeg-Schatz
Les pathologies visuelles de l’enfant, réfractives (70 %), strabiques (30 %), anatomiques (1 %), concernent environ 10 % des moins de 6 ans. En l’absence de prise en charge adaptée et précoce, elles peuvent conduire à une amblyopie dans 30 % des cas, avec des conséquences sur le développement et les...
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):295-8
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):289

Dispositifs d’aide à la scolarité des enfants avec troubles des apprentissages (DYS) et autres TND 

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
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La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80

Séquence développementale des troubles spécifiques des apprentissages « dys »

ECOLE
TROUBLE DU DEVELOPPEMENT
TROUBLE DE L'APPRENTISSAGE
DYSLEXIE
DYSCALCULIE
DYSORTHOGRAPHIE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1078):273-80
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