Une femme de 70 ans est adressée en consultation spécialisée pour une suspicion d’hypertension pulmonaire évoquée à l’échographie cardiaque qui retrouvait une fonction ventriculaire gauche normale avec fraction d’éjection à 65 %, VmaxIT 3,2 m/s, dilatation des cavités cardiaques droites, oreillette gauche légèrement dilatée. Elle a comme antécédents principaux une HTA. Elle a pris des anorexigènes pendant de nombreuses années. Il y a un an, elle a présenté un épisode d’embolie pulmonaire non grave pour lequel elle est toujours sous traitement anti-vitamine K. Elle dit être essoufflée depuis plusieurs mois et elle monte très difficilement jusqu’à son appartement situé au premier étage de son immeuble.
À partir de cette situation clinique, les questions pourront porter, par exemple, sur :
Quelle est la probabilité échographique d’hypertension pulmonaire ?
Haute probabilité en raison d’une VmaxIT entre 2,9 et 3,4 associée à des signes indirects d’ hypertension pulmonaire (dilation des cavités droites).
