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Vaccins Covid à ARNm bivalents et risque d’AVC 

François Mallordy
Début janvier, les CDC américains ont alerté sur une possible augmentation du risque d’AVC ischémique chez les plus de 65 ans après administration du vaccin à ARNm biva
AVC
VACCINS CONTRE LA COVID-19
Actualité

Nouveau calendrier vaccinal : ce qui change en 2023

Laura Martin Agudelo
Le calendrier vaccinal pour l’année 2023 vient d’être publié par le ministère. Nouvelles vaccinations recommandées, mise à disposition de nouveaux vaccins, campagnes en perspective, extension des compétences vaccinales… On vous dit tout !
CALENDRIER VACCINAL
VACCINATION
Actualité
promo

Plaquenil : risque de malformation fœtale (alerte et recos ANSM)

Laura Martin Agudelo
PLAQUENIL
TOXICITE DES MEDICAMENTS
Actualité
Exercice

Prostate : vers une surveillance active pour tous les cancers localisés ?

François Mallordy, Cinzia Nobile
Les cancers localisés de la prostate n’étant pas tous agressifs, on préconise aujourd’hui une surveillance « active » de ceux peu évolutifs, et un traitement d’emblée (chirurgie ou radiothérapie) pour les autres.
TUMEURS DE LA PROSTATE
Actualité

Dossier progressif n° 254

Interne en médecine générale, vous effectuez une garde aux urgences un 31 décembre....
Addictologie
Psychiatrie
Exercice

Rosacée : quelles options thérapeutiques ?

Cinzia Nobile
La rosacée est une maladie affichante et stigmatisante, vécue souvent comme un handicap par le patient, et dont les manifestations sont polymorphes. En médecine générale, il faut savoir faire le diagnostic – en évitant les pièges – et proposer une prise en charge selon les symptômes.
ROSACEE
Actualité

La doxycycline en post-exposition efficace pour prévenir les IST

Laura Martin Agudelo
Face à la recrudescence des IST – syphilis, infections à Chlamydia et gonocoque –, de nouvelles stratégies préventives sont à l’étude dans les populations très exposées. Une antibioprophylaxie post-exposition a fait ses preuves selon un essai randomisé américain dont
MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
PROPHYLAXIE APRES EXPOSITION
DOXYCYCLINE
Actualité

Collyres mydriatiques : des EI graves (alerte et recos ANSM)

Des effets indésirables graves, parfois mortels, associés à une mauvaise utilisation de collyres mydriatiques chez des enfants ont été rapportés à l’ANSM. Le point sur ce qu’il faut savoir pour limiter la survenue de ces EI.
COLLYRE
EFEETS INEDIRABLES
Actualité

Image mystérieuse n°413

Une jeune femme de 21 ans, femme de ménage et sans antécédents particuliers, consulte pour des lésio...
Dermatologie
Exercice

Migraine et grossesse

GROSSESSE
MIGRAINE
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):185-9
Croissance exponentielle

Kyste épidermoïde inflammatoire

Pierre Francès1, Aïda Tall2, Charlotte Cordier3, Alexandra Frey3
Antoine, 61 ans, consulte pour une tuméfaction apparue depuis plusieurs années près de l’orbite droite (figure). Il est inquiet car sa taille a augmenté depuis une semaine.
KYSTES
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):205

Pose de cathéter veineux périphérique en médecine générale

Bruno Fontenelle,

Les structures d’hospitalisation à domicile (HAD) interviennent pour des pathologies nécessitant des voies d’abord veineuses de longue durée. Renouveler la pose de cathlons de manière itérative peut être complexe. La pose de cathéters veineux périphériques (Midline) permet de sécuriser les soins et...

CATHERISME VEINEUX CENTRAL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):182-4

Fièvre de l’enfant : un tout autre visage

François Corrard

La fièvre correspond à une augmentation autonome de la température corporelle, par modification de sa régulation centrale. Elle peut faire peur, parfois de manière phobique, par les manifestations qui peuvent s’y associer. L’avancée des connaissances remet en cause cette image et bouleverse les...

ENFANT
FIEVRE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):165-6
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):171
Comportement à risque

Syphilis secondaire

Pierre Francès1, Justine Chevrier2, Bruna Alves Neves3, Noé Carrau4, Benjamin Bosc5
Simone, 78 ans, consulte sur la demande expresse de sa petite-fille, qui a remarqué une ulcération sur la langue de sa grand-mère. La lésion, à fond fibrineux et asymptomatique, lui fait penser à une lésion tumorale (figure).
SYPHILIS
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):203

Arrachements apophysaires

Léon, 14 ans, consulte pour une douleur violente de la hanche droite, survenue quatre jours plus tôt pendant un match de football. La douleur a été brutale lors d’un tir et l’a contraint à quitter le terrain. Depuis, il marche avec difficulté.
L’examen clinique met en évidence une douleur élective en regard de l’épine iliaque antéro-inférieure ainsi qu’un testing de l’insertion du quadriceps très douloureux.
La radiographie conclut à une fracture-avulsion de l’épine iliaque antéro-inférieure (figure), signant le diagnostic.

Thrombose veineuse cérébrale post-traumatique : faut-il anti-coaguler ?

À la suite d’une chute avec traumatisme crânien, une patiente octogénaire, sans antécédents médicaux particuliers, décrit un vertige d’installation brutale et des céphalées frontales. Cinq jours plus tard, elle consulte aux urgences, et l’examen neurologique révèle un syndrome cérébelleux statique isolé.
Un scanner cérébral sans injection montre des hématomes sous-duraux bilatéraux récents, une fracture occipitale gauche et une hypodensité cérébelleuse gauche. Cette fracture occipitale est directement au contact du sinus transverse gauche mais n’est pas, à proprement parler, une fracture trans-sinusienne (fig. A).
Un deuxième scanner cérébral avec injection ainsi qu’une IRM injectée révèlent une thrombose au niveau du torcular, étendue aux deux sinus transverses et un infarctus veineux cérébelleux gauche (fig. B).
En raison de l’origine post-traumatique suspectée de cette thrombose veineuse cérébrale mais aussi de récents hématomes sous-duraux bilatéraux, le choix est fait de ne pas anticoaguler la patiente.
La tomodensitométrie de contraste de suivi à trois mois a montré une régression complète de la thrombose, soutenant l’hypothèse post-traumatique (fig. C). Une hypodensité parenchymateuse séquellaire cérébelleuse gauche persiste.
Aide à la décision
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):175

Maladie de Paget

Un homme de 53 ans consulte pour un prurit anal chronique. Divers topiques ne l’ont pas soulagé. L’examen clinique révèle une dermite (fig. 1).

Prostate : la pratique du vélo augmente-t-elle le PSA ?

François Desgranchamps

« Une mauvaise selle et une pratique intense du vélo peuvent-elles avoir des conséquences sur la prostate ? Dois-je arrêter le vélo dix jours avant de faire mon dosage de PSA ? »Le cyclisme est souvent tenu pour responsable d’une élévation du Prostate Specific Antigen (PSA) par compression de la...

PROSTATE
CYCLISME
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):191-3

Dermatite atopique

Flore Kurihara1, 2, Angèle Soria2, 3

La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique qui se manifeste par une peau sèche (xérose), des poussées de plaques d’eczéma et un prurit chronique. Son incidence est en augmentation et concerne environ 1 enfant sur 5 et 1 adulte sur 20.1 

La cause de cette maladie est de mieux...

ECZEMA ATOPIQUE
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):185-9

Sommeil de l’enfant

Yves Chaix,
Le sommeil est un processus dy­na­mique évoluant tout au long de ­l’enfance et jusqu’à l’âge adulte, ­parallèlement au développement psychique, cognitif et physique, avec des interactions fortes entre ces différents aspects. De ce fait, le sommeil a un rôle majeur dans le développement harmonieux de...
ENFANT
TROUBLES DE L'ENDORMISSEMENT ET DU MAINTIEN DU SOMMEIL
TROUBLES DU SOMMEIL
Article de revue
La Revue du Praticien Médecine Générale
37(1076):175-80
promo