Fracture de l’odontoïde
Mickael Chinellato1, Jérôme Gayou2
Une femme de 36 ans est amenée aux urgences à la suite d’un accident de voiture.Elle se plaint d’une raideur cervicale accompagnée de douleurs intenses au moindre mouvement du cou.
Parfaitement consciente, elle peut bouger les 4 membres.L’examen neurologique est normal.
Nouvelles allergies : mieux les connaître pour mieux les combattre ?
Catherine Quéquet
Depuis l’apparition du mot « allergie » en 1906 inventé par le pédiatre Clemens Von Pirquet, les choses ont bien évolué. Les connaissances sur la variété des manifestations cliniques et des différents mécanismes incriminés ne cessent de s’affiner.
Types de lupus cutanés dermo-épidermiques
Coqueluche : vacciner les femmes enceintes à chaque grossesse
Laura Martin Agudelo
La stratégie de cocooning étant décevante, la HAS vient de modifier les recommandations sur la vaccination contre la coqueluche : elle est désormais recommandée pendant la grossesse. Quelles sont ses modalités ?
Questionnaire d'évaluation du trouble de l’humeur
Vitamine D chez les 0-18 ans : nouvelles recos
Cinzia Nobile
Les sociétés de pédiatrie* ont rédigé un nouveau consensus sur la supplémentation de vitamine&n
Conditions de prescription des inhibiteurs du système rénine-angiotensine
Dossier progressif n°221
Des fourmis élevées pour détecter le cancer… à l’odeur !
François Mallordy
Et si l’outil appelé à révolutionner le diagnostic du cancer était… la fourmi ? Des chercheurs ont réussi à conditionner des fourmis afin de différencier par l’odeur les cellules saines des cellules cancéreuses.
Augmentation de la mortalité infantile en France : quelles sont les raisons ? ?
Jean-David Zeitoun
Une équipe française a montré, dans une grande étude nationale fondée sur les données de l’Insee, une augmentation de la mortalité infantile dans notre pays depuis 2012. Cette hausse est-elle une spécificité française ? Quelles sont les raisons ?
Différer les vaccins vivants chez les bébés exposés à l’infliximab
Laura Martin Agudelo
Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab (anticorps monoclonal de type IgG1), in utero ou pendant l’allaitement, peuvent être diminuées du fait du passage de cette molécule dans le sang du fœtus et dans le lait maternel, les exposant ainsi à un risque d’infecti
Intérêt (ou non !) de la 4e dose et de la sérologie post-vaccinale ?
Cinzia Nobile
« Docteur, dois-je faire la 4e dose ? ». Les médecins se trouvent désormais devant ce dilemme, alors que les messages des autorités de santé (HAS, DGS…) sont contradictoires.
Lombalgie : quand ne pas prescrire une imagerie
Laura Martin Agudelo
Symptôme très fréquent, la lombalgie est l’un des motifs de consultation les plus courants en médecine générale. L’imagerie est souvent trop prescrite, engendrant des coûts importants et des effets néfastes : augmentation de l’anxiété des patients et du risque de chronicité.
Intoxication éthylique aiguë : attention aux formes atypiques
Pascal Menecier
Sans définition consensuelle ni seuil d’alcoolémie, elle est schématiquement décrite en 4 phases cliniques, mais prend parfois des formes atypiques, pathologiques (coma d’emblée, tableaux d’allure psychiatrique), ou peut être confondue avec d’autres diagnostics.
Télémédecine et objets connectés dans l’hypertension artérielle
Nicolas Postel-Vinay
La popularisation des smartphones, tablettes et ordinateurs permet un nouveau mode de prise en charge des patients, au moyen des nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC). L’hypertension artérielle (HTA), affection chronique qui touche un tiers de la population adulte, en...
Insuffisance rénale chronique
Armance Marchal, Jean-Jacques Boffa
L’insuffisance rénale chronique (IRC) résulte d’une maladie rénale entraînant une détérioration irréversible du débit de filtration glomérulaire (DFG). Sa prévalence est estimée entre 7 et 10 % en France dans la population adulte.1 Elle peut évoluer jusqu’à l’insuffisance rénale chronique terminale...
Fibroxanthome atypique
Benoît Fréville Corentin Herrebrecht, François Vergos, Jean-Baptiste Perchoc, Julien Lohez, François Guénot
Stéphane, 45 ans, consulte pour une plaie au niveau de la queue du sourcil droit, apparue quelques jours après un choc. La lésion polypoïde pédiculée et ulcérée saigne facilement au contact (fig. 1).
Trouble bipolaire en médecine générale
Émilie Olié, Kathlyne Dupuis Maurin, Gaëlle Martinez, Aisté Lengvenyté, Philippe Courtet
En France, la prévalence du trouble bipolaire est élevée : 1 % pour le type 1 (présence de dépression et manie) et 2,5 % pour le type 2 (présence de dépression et hypomanie). Ses répercussions à long terme sur le fonctionnement quotidien et la santé globale du patient sont responsables d’un plus...
Kératoconjonctivite à adénovirus
Romain Montagnon1, Léon Laborde1, Louis Rouffilange1, Chloé Paulhiac2, Jérôme Bertrand3, Bertrand Lavenir3
Romain, 25 ans, s’est lui-même pris en charge pour une rougeur conjonctivale de l’œil gauche (fig. 1), avec œdème palpébral supérieur et écoulements séreux.
Soins palliatifs : l’importance de bien se former !
Laura Martin Agudelo, Christelle Angély
Juliette Vassalli et Marion Claes suivent une formation spécialisée en soins palliatifs ; elles témoignent ici de leur expérience.
Maladie de Bowen
Filariose lymphatique
Abdoulahy Diallo1, Yacouba Dembele2, Yannis Amar Abir1, Patrice Bourée3,4
Un patient comorien de 17 ans, diabétique de type 2 traité, est admis aux urgences pour fièvre, frissons et prurit. Il signale également des brûlures urinaires sans pollakiurie et des douleurs au niveau du flanc droit irradiant vers le testicule homolatéral.
