Des probiotiques contre les effets délétères des additifs alimentaires ?
Anomalies des pieds à la naissance : classification de Beck
Insuffisance rénale et médicaments : toxicité ou allergie ?
Hirsutisme : penser au SOPK (mais pas seulement) !
Anne Bachelot
L’hirsutisme correspond à une pilosité excessive développée dans des territoires masculins ou des zones androgéno-dépendantes comme le visage, le thorax, le dos, la ligne blanche, les creux inguinaux, les faces internes et postérieures des cuisses. Il est lié soit à une hypersécrétion d’androgènes...
Infection par le cytomégalovirus chez la femme enceinte
Marianne Leruez-Ville1,2, Yves Ville2,3
La prise en charge de la primo-infection maternelle par le cytomégalovirus (CMV) au premier trimestre de la grossesse a été révolutionnée par la validation de l’efficacité du traitement antiviral (valaciclovir) sur la transmission maternofœtale. De l’ère où la sérologie pendant la grossesse n’était...
Ulcération gingivale secondaire à une sarcoïdose
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Jacques-Marie, 64 ans, consulte pour des douleurs dentaires importantes. L’examen clinique révèle des ulcérations interdentaires (figure), et l’interrogatoire des arthralgies. En outre, une uvéite a été diagnostiquée la semaine précédente par un ophtalmologue.
Pour une prescription raisonnée…
Bernard Gavid
Marquée par de nombreuses craintes sociales, économiques, énergétiques et sanitaires, 2022 fut une année difficile pour de nombreux Français. Pour les médecins – mais aussi pour les patients –, 2023 débute avec une situation inédite et angoissante : la pénurie de médicaments, en particulier d...
Pénurie de médicaments : quelles solutions ? ?
Laura Martin Agudelo
Les pénuries de médicaments (ruptures de stocks, tensions ou ruptures d’approvisionnement) connaissent, ces dernières années, une augmentation préoccupante, et ce phénomène menace de s’aggraver. Quelles en sont les causes véritables ? Quelles stratégies pour y faire face ?
Cicatrice chéloïde
Arthur, 24 ans, sans antécédents, consulte pour l’apparition de nodules au niveau de l’oreille (figure). Il évoque des piercings du lobe gauche et de l’anthélix réalisés il y a plusieurs mois. Les nodules ne sont pas douloureux mais gênants et inesthétiques.
Lépromes dermiques
Zaïna, 19 ans, sans antécédents, consulte pour de nombreux nodules du pavillon de l’oreille droite évoluant depuis quelques années (figure). Elle est inquiète car de nouveaux nodules apparaissent au niveau du front. Son frère a également ce type de lésions sur le visage.
Mélanose périorbitaire due à un alcoolisme chronique
Pierre Francès¹, Widad Gallaf², Thomas Duboux³, Madeleine Stoumen³
Sur demande d’une infirmière exerçant en maison de retraite, Maryvonne, 87 ans, est examinée pour une pigmentation périorbitaire excessive (figure).
Pénurie de médicaments : quelles solutions ?
Laura Martin Agudelo
Les pénuries de médicaments (ruptures de stocks, tensions ou ruptures d’approvisionnement) connaissent, ces dernières années, une augmentation préoccupante, et ce phénomène menace de s’aggraver. Quelles en sont les causes véritables ? Quelles stratégies pour y faire face ?
Chondrite à Pseudomonas aeruginosa
Noémie, 16 ans, sans antécédents, consulte pour des abcès récidivants de l’oreille droite (figure) survenant depuis plusieurs mois, après la pose d’un piercing. Elle n’a pas de fièvre associée. Avec des soins locaux seuls, l’évolution est défavorable ; en revanche, un traitement antibiotique par pristinamycine puis amoxicilline-acide clavulanique permet une amélioration partielle et transitoire. Une ponction à l’aiguille de l’abcès identifie Pseudomonas aeruginosa.
Kystes sébacés scrotaux
Pierre Francès1, Widad Gallaf2, Sophie Sabatier3, Julien Planas3
Hervé, 52 ans, consulte pour des tuméfactions scrotales de couleur jaune (
Anorectite à Chlamydia
Amine Alam, Élise Pommaret, Vincent de Parades
Un patient de 35 ans consulte pour des émissions glairo-hémorragiques évoluant depuis plusieurs jours. Il a des rapports sexuels avec des hommes et utilise la prophylaxie préexposition (PrEP) contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La marge anale est normale.
La théorie… et la pratique !
Hélène André,
L’exercice de la médecine actuelle, quelle que soit la spécialité, repose sur une démarche la plus scientifique et rationnelle possible.
En théorie, donc, le patient vient pour un ou plusieurs symptômes. Nous l’interrogeons et nous l’examinons, ce qui nous permet d’évoquer une ou plusieurs...
Psoriasis
Cécile, 33 ans, a depuis plusieurs années des plaques érythémato-squameuses sur l’ensemble du corps (30 à 40 % de la surface cutanée) et du visage, notamment sur les oreilles (figure), ce qui altère considérablement sa qualité de vie.
Anomalies des pieds à la naissance
Emmanuelle Mayrargue, Cyrille Decante, Antoine Chalopin, Antoine Hamel
En pédiatrie et en chirurgie orthopédique infantile, les anomalies de position des pieds à la naissance sont un motif fréquent de consultation. L’acquisition de la marche dans ce contexte est une source d’inquiétude pour les parents. Il est nécessaire de distinguer les anomalies idiopathiques des...
Dermatoses faciales et masque
Emmanuelle Amsler, Angèle Soria
Pendant la pandémie de Covid-19, le port prolongé de masque, aussi bien chez les professionnels de santé que dans la population générale, a été l’une des principales mesures de protection mises en place contre l’infection. Différents types de masques ont été utilisés : chirurgicaux, FFP2 et masques...
Thyroïdites auto-immunes
Philippe Caron
Les thyroïdites auto-immunes sont les affections les plus fréquentes de la glande thyroïde. Elles sont liées à une dysrégulation du système immunitaire : activation du processus auto-immun au cours duquel se produit une infiltration lymphoplasmocytaire de la thyroïde entraînant l’apparition d...
Insuffisance rénale et médicaments en pratique quotidienne
Marion Delafosse1, Fabie Oguz2, Nesrine Shehata1, Corinne Isnard Bagnis3
La toxicité rénale des médicaments est toujours une possibilité, et davantage lorsqu’il existe des facteurs de risque supplémentaires, liés au patients (âge, sexe, comorbidités…) ou aux médicaments (surdosages, mauvaises associations…).
Tremblement : essentiel, parkinsonien, cérébelleux ?
Cinzia Nobile
Les causes de tremblement – motif de consultation fréquent – sont nombreuses. Le diagnostic, essentiellement clinique, s’appuie sur un interrogatoire et un examen clinique minutieux. Comment s’orienter dans la démarche étiologique ? Quels examens complémentaires ?
Alcool, tabac et cannabis : des outils simples pour évaluer la consommation
Laura Martin Agudelo
Le « Dry January » motive de nombreux patients à réduire leur consommation d’alcool pour bien démarrer l’année.
HTA : 15 millions de personnes en France, dont la moitié l’ignore
Kristell Delarue
