Une femme de 73 ans est hospitalisée à la suite d’une chute ; elle a un déficit des deux membres inférieurs. Son indice de masse corporelle est de 36 kg/m² et elle est diabétique de type 2.
Quel est votre diagnostic ?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) objective une lipomatose épidurale postérieure dorsolombaire associée à une hypertrophie des ligaments jaunes, responsable d’une sténose canalaire à l’étage dorsal, d’épaisseur maximale de T3 à T6.
En raison du caractère étendu de la lipomatose, aucun geste chirurgical n’est proposé.
La lipomatose épidurale s’observe dans un contexte d’obésité et de corticothérapie prolongée. Le traitement associe des mesures hygiéno-diététiques et une chirurgie décompressive dans les formes limitées.

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